Evolución del sellado inmediato de dentina hacia una integración multifuncional orientada al éxito clínico: Revisión de literatura

Abstract

La odontología adhesiva contemporánea ha experimentado avances significativos gracias al desarrollo de materiales y protocolos clínicos que buscan mejorar la predictibilidad y longevidad de las restauraciones indirectas. En este contexto, el Sellado Inmediato de Dentina (IDS) se ha propuesto como una técnica innovadora capaz de optimizar la adhesión, proteger el sustrato dentinario y reducir complicaciones postoperatorias, superando limitaciones asociadas al sellado diferido convencional. Objetivo: Analizar la evolución histórica y los fundamentos científicos del sellado inmediato de dentina hacia una integración multifuncional orientada al éxito clínico. Metodología: Se realizó una revisión narrativa de la literatura científica disponible, incluyendo estudios experimentales, revisiones sistemáticas, metaanálisis y ensayos clínicos relacionados con biología dentinaria, resistencia adhesiva, interacción con materiales restauradores y resultados clínicos a mediano y largo plazo. Resultados: La evidencia indica que el IDS mejora la formación y estabilidad de la capa híbrida, incrementa la resistencia adhesiva y reduce la microfiltración bacteriana. Los estudios in vitro muestran mayor resistencia mecánica y estabilidad interfacial, especialmente cuando se combina con cerámicas vítreas y resinas CAD/CAM. Los estudios clínicos reportan altas tasas de supervivencia restauradora, menor sensibilidad postoperatoria y mejor integridad marginal. Asimismo, se identifica que su eficacia depende de factores operatorios críticos como el aislamiento absoluto, la correcta aplicación del sistema adhesivo, la protección durante la provisionalización y la reactivación previa al cementado. Conclusión: El sellado inmediato de dentina constituye actualmente un procedimiento adhesivo confiable y predecible que fortalece la interfaz diente-restauración. La revisión permitió evidenciar que su eficacia no se limita al incremento de la adhesión, sino que responde a un comportamiento de integración multifuncional que articula dimensiones biológicas, mecánicas, estéticas y clínicas, lo que respalda su incorporación como componente esencial dentro de los protocolos restauradores adhesivos contemporáneos.