Diabetes gestacional y su asociación con la puntuación de Apgar en recién nacidos del Hospital Hipólito Unanue de Tacna en el periodo 2012-2025

Abstract

Objetivo: Determinar la asociación entre la diabetes gestacional (DG) y la puntuación de Apgar en recién nacidos del Hospital Hipólito Unanue de Tacna, 2012-2025. Material y Métodos: Estudio observacional, analítico de cohorte retrospectivo. Se incluyeron 206 gestantes, 103 con DG (grupo expuesto) y 103 sin esta condición (grupo control). La variable dependiente fue la depresión neonatal (Apgar <7). El análisis estadístico se realizó mediante R Studio v.4.3.1, empleando pruebas bivariadas y un modelo multivariado de Regresión de Poisson con varianza robusta para estimar el Riesgo Relativo ajustado (RRa), controlando por variables de confusión mediante un diagrama acíclico dirigido (DAG). Resultados: La incidencia de depresión neonatal fue significativamente mayor en el grupo con DG (14.6%) frente al control (1.9%) (p=0.002). Tras el ajuste multivariado, la DG se confirmó como factor predictor independiente de depresión neonatal (RRa: 8.15; IC 95%: 2.09 – 31.73; p<0.001). Asimismo, se observó una mayor tasa de cesáreas (66.4% vs 23.1%; p<0.001), prematuridad (90.0% vs 43.2%; p<0.001) y alteraciones en el peso al nacer, incluyendo macrosomía y bajo peso (p=0.046). Conclusiones: La DG constituye un factor de riesgo independiente y crítico para la depresión neonatal en nuestro medio. Esta patología altera la viabilidad fetal, incrementa la prematuridad y multiplica la necesidad de intervenciones de reanimación al nacimiento, lo que justifica la implementación de tamizaje temprano y manejo metabólico estricto durante el control prenatal.