Evaluación de la liberación de partículas de titanio en implantes dentales: Una revisión sistemática

Abstract

Objetivo: Evaluar prevalencia, características y los posibles mecanismos de liberación de partículas de titanio en los tejidos periimplantarios mediante una revisión sistemática. Materiales y métodos: Se llevó a cabo una revisión sistemática siguiendo las directrices de PRISMA 2020. La estrategia de búsqueda se realizó de manera estructurada en bases de datos electrónicas especializadas, como Medline (vía PubMed), Web of Science y Embase. La selección de los estudios fue realizada por dos revisores independientes y calibrados, quienes aplicaron criterios de inclusión y exclusión establecidos previamente. La calidad metodológica de los estudios incluidos fue evaluada mediante la escala Newcastle–Ottawa y los criterios del Joanna Briggs Institute (JBI). Se incluyeron estudios publicados hasta febrero de 2026. Resultados: Se evaluaron biopsias de tejidos de 118 implantes. Cuatro estudios reportaron una detección del 100% de partículas en las biopsias de tejido con periimplantitis. El rango de tamaño reportado abarcó desde la microescala, con diámetros de 54 μm hasta la nanoescala con partículas detectadas hasta los 100nm. Los mecanismos de liberación son multifactoriales, desde la inserción quirúrgica inicial y el desgaste funcional (corrosión/tribocorrosión) hasta los procedimientos de mantenimiento y la limpieza mecánica. Todos los artículos que fueron incluidos son de buena calidad metodológica. Conclusiones: La elevada presencia de partículas de titanio en tejidos periimplantarios con periimplantitis sugiere que el implante no actúa como un material biológicamente inerte, sino como una posible fuente de estímulo inflamatorio. La variabilidad metodológica identificada subraya la necesidad de estudios prospectivos rigurosos que fortalezcan la evidencia científica y optimicen la toma de decisiones clínicas.