Factores asociados a la retinopatía del prematuro en neonatos atendidos en el Servicio de Neonatología del Hospital Hipólito Unanue de Tacna durante el periodo 2021-2024

Abstract

Objetivo: Conocer los factores asociados al desarrollo de ROP en el servicio de neonatología del Hospital Hipólito Unanue de Tacna en el periodo 2021-2024. Material y método: Estudio observacional, analítico, de casos y controles. Se revisaron historias clínicas de recién nacidos prematuros atendidos en Hospital Hipólito Unanue de Tacna durante el 2021-2024. La muestra no probabilística constó de 80 neonatos, distribuidos en 20 casos (con ROP) y 60 controles (sin ROP) con una relación 1:3. Se analizó la asociación de factores de riesgo mediante la prueba chi-cuadrado y se estimó la magnitud del efecto a través del Odds Ratio ajustado usando regresión logística. Resultados: El análisis bivariado demostró una asociación estadísticamente significativa (p<0.001) con la edad gestacional extrema y bajo peso al nacer. Respecto a las comorbilidades y manejo clínico, la Anemia (p<0.001), la displasia broncopulmonar (p<0.001) y el uso de ventilación mecánica (p<0.001) fueron determinantes. En el análisis multivariado, las transfusiones sanguíneas destacaron con un elevado riesgo independiente (ORa: 8.74; IC95%: 1.34-57.16). Por último, en cuanto a la clínica se halló una predominancia del Estadio 2 con mayor afectación de la muestra en la Zona III, además de que la gran mayoría de casos requirió un tratamiento láser (Gold standard). Conclusiones: La retinopatía del prematuro en nuestro medio se asocia a una inmadurez biológica extrema constituyendo el principal factor de riesgo basal. Se encontró que la Anemia y la Displasia Broncopulmonar fueron las comorbilidades más determinantes, mientras que el manejo terapéutico con ventilación mecánica invasiva y transfusiones sanguíneas representó el mayor riesgo asociado a la atención, desestimándose la significancia estadística de la sepsis y el soporte oxigenatorio no invasivo. Clínicamente, la enfermedad se diagnosticó en su mayoría en Estadio 2 y Zona III, con alta morbilidad terapéutica que requirió fotocoagulación con láser.