Comparación de la eficacia del tratamiento endodóntico en una sola cita versus múltiples citas en dientes permanentes: Una revisión narrativa de la literatura

Abstract

Introducción: El tratamiento endodóntico es un procedimiento ampliamente realizado, cuyo propósito principal es preservar la pieza dental afectada. Sus indicaciones más comunes incluyen pulpitis irreversible y necrosis pulpar, secundarias a caries profundas, traumatismos dentales o daño iatrogénico. Este procedimiento puede completarse en una única cita, mediante la obturación tras la preparación químico-mecánica, o en múltiples citas, dependiendo del caso clínico y la destreza del operador. Antecedentes: La discusión sobre la preferencia entre los tratamientos endodónticos realizados en una sola cita o en múltiples citas sigue siendo un tema controversial, particularmente en cuanto a su influencia en aspectos cruciales como el dolor postoperatorio y el proceso de curación. Realizar una revisión completa de la literatura podría contribuir a determinar cuál de estos enfoques resulta más eficaz en diversos contextos clínicos. Objetivo: Este estudio de revisión de la literatura tiene como objetivo comparar la eficacia del tratamiento endodóntico en una cita versus múltiples citas en dientes permanentes. Metodología: Seleccionamos estudios de odontología que consideraron la efectividad del tratamiento de endodoncia en una cita versus múltiples citas en dientes permanentes, diagnóstico Pulpar y Periapical, número de Grupos - Sesiones, técnicas químico-mecánicas, materiales y técnicas de obturación, medicación intraconducto en múltiples sesiones, restauración coronal final, criterio de evaluación del desenlace, metodología estadística, tasa de éxito, tasa de fracasos y el motivo de Fracaso. La búsqueda se realizó en octubre del 2024, en las bases de datos PubMed, Scopus y Embase por dos investigadores independientes, donde se encontró 1394 artículos de los cuales solo se incluyeron 28 artículos que cumplieron con los distintos criterios de inclusión y exclusión. Resumen de hallazgos: La evidencia indica que los tratamientos endodónticos realizados en una sola cita pueden reducir el dolor postoperatorio al eliminar las molestias que suelen surgir entre citas. No obstante, los tratamientos en múltiples citas, especialmente cuando incluyen el uso de medicación intraconducto como el hidróxido de calcio, podrían favorecer la curación en casos de necrosis pulpar o infecciones periapicales graves. El éxito del tratamiento depende de factores pre, intra y post operatorios que han sido evaluados en la presente literatura. Conclusión: Ambos métodos presentan beneficios según las circunstancias clínicas. Los tratamientos realizados en una sola cita destacan por su conveniencia y la reducción del dolor, mientras que los tratamientos en varias citas pueden ser más adecuados para promover la curación en casos complicados. Es fundamental contar con más investigaciones de alta calidad para respaldar de manera más sólida la toma de decisiones en la práctica clínica.